Formulaire de référé

Formulaire de référé

Notre engagement

  • Nous réalisons uniquement les actes, soins ou examens demandés, dans le cadre d'un réel partenariat.
  • Nous établissons un contrat de soins ainsi qu'un devis précis lors de la prise en charge du patient.
  • Nous vous adressons systématiquement un compte-rendu détaillé de la chirurgie ou tout autre soin effectué.

(* : Champs obligatoires)

vétérinaire

Vétérinaire référent :

vétérinaire

Propriétaire :

vétérinaire

Identification animal :

Assurance :  

Renseignements cliniques :

Joindre un ou plusieurs fichiers :

(Rx, bilan sanguins, echo… 2mo par pièce max.)

Souhaitez-vous : (cliquez sur votre choix)

Type de prise en charge :
Lors de demande d’examen complémentaire seul, la démarche de l’intervenant de la clinique Alvetia se limitera à la réalisation de l’examen souhaité.
*En cas de procédure supplémentaire simple à réaliser sous anesthésie générale en relation directe avec le motif de l’examen (cytoponction ou biopsie échoguidée, retrait corps étranger sous contrôle échographique, retrait dent sur fistule oro-nasale, …).

Souhaitez-vous le réaliser vous-même ou par nos soins ?

Souhaitez-vous être contacté par téléphone une fois le cas pris en charge ?


La grille des tarifs peut vous être envoyée par mail sur simple demande, n'hésitez pas à nous contacter.


Une question ? un renseignement, ou venir à la clinique vétérinaire...

Cliquez sur le lien ci-contre pour nos informations de contact et plan d'accès à la clinique.

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